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Vida Saudável

Descumprir recomendação médica após cirurgia pode levar à morte
19 de Junho de 2009, às 05:37 PM
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Após realizar cirurgias, sejam estéticas ou não, os médicos costumam passar algumas recomendações aos pacientes. Há quem siga tudo à risca e outros que cometem alguns deslizes durante o tempo de recuperação, por mero descuido ou desleixo, que podem comprometer o resultado esperado e ainda causar problemas à saúde. A lista de malefícios conta com sangramentos, ruptura de pontos, necessidade de uma nova intervenção, infecções e até morte.

O empresário Chiquinho Scarpa, 57 anos, não teria cumprido as orientações depois de submeter-se a uma cirurgia bariátrica (redução de estômago), no dia 15 de abril deste ano, e teve complicações sérias. Teria ingerido líquidos em excesso e acabou desenvolvendo uma peritonite (infecção abdominal). Por conta disso, passou por novas cirurgias - as informações divulgadas pelo hospital e autorizadas pela família indicam três, realizadas nos dias 21/4, 29/4 e 5/5 - para limpeza da cavidade abdominal.

O presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), Thomas Szegö, afirma que, no primeiro mês após esse tipo de intervenção, a alimentação é basicamente líquida e sem excessos. "Não seguir essa recomendação pode romper as costuras, levando ao vazamento de sucos digestivos, o que causa a peritonite. Se não for tratada rapidamente, pode levar à morte."

Recomendações gerais
Entre os conselhos gerais solicitados depois de qualquer tipo de cirurgia, incluindo as estéticas, estão evitar traumas, não se expor ao sol e a fontes de calor, e manter repouso. "O resultado de uma intervenção depende do que é feito pelo médico, dos cuidados que o paciente tem e de como o organismo se comporta no pós-operatório", ressalta o cirurgião plástico Vitório Maddarena.

Os traumas no local recém-operado podem causar sangramentos, tanto internos quanto externos. ¿Dependendo da quantidade, às vezes, precisa ser operado com urgência¿, acrescenta o cirurgião plástico Douglas Jorge, diretor da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP). Como o sangue é um alimento rico para as bactérias, pode predispor a infecções, que pedem tratamento longo. "Se for muito extensa, pode levar até a morte", complementa Jorge.

Bater a região também aumenta as chances de romper os pontos. "Pontos externos abertos são porta de entrada para bactérias. A infecção ocorre de acordo com a potência do micro-organismo e da capacidade do organismo de se defender. Se o paciente estiver com o sistema imunológico normal, não vai contrair uma infecção por conta de um único ponto", tranquiliza Maddarena. Em alguns casos, é necessário refazê-los. Se os internos se soltarem muito precocemente, a solução é operar novamente.

O esforço físico, por sua vez, também possibilita o rompimento de pontos e sangramentos. Por isso, é muito importante respeitar o período de repouso indicado. Em boa parte dos casos, como em cirurgias plásticas, isso não significa permanecer deitado o dia todo, mas apenas riscar da rotina exercícios físicos ou carregar peso. "Depois de uma semana da cirurgia bariátrica, a pessoa pode voltar a trabalhar. Musculação é liberada só depois de 90 dias", diz Szegö, presidente da SBCBM.

Tomar sol e ficar perto de fontes de calor, como forno, lareira e até mesmo banho quente, levam à vasodilatação (causando sangramento) e ao aumento do edema (inchaço). Vale lembrar que a exposição solar causa manchas no local da cicatriz. Os cuidados precisam ser maiores em operações feitas em regiões mais difíceis de proteger, como o rosto.

Compressas de gelo são indicadas por alguns médicos para ajudar a diminuir o inchaço. Nesse quesito, muitos pecam pelo excesso. "O uso por tempo prolongado prejudica a circulação e, em casos mais graves, pode necrosar a pele", alerta o diretor da SBCP.

O tempo que as recomendações devem ser colocadas em prática depende de cada paciente e, principalmente, do procedimento. Vale lembrar que alguns cuidados precisam ser mantidos sempre. Quem fez rinoplastia (plástica no nariz) e sofre um trauma em qualquer período, por exemplo, fica mais sujeito a fraturas. Dependendo do impacto da batida, a prótese de silicone acaba rompendo, mesmo anos depois do implante.

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